梁志刚医生的科普号

春季，桃红柳绿，莺歌燕舞，万物复苏。尖锐湿疣，也到了发作的高峰期，最近，在我的门诊，尖锐湿疣的患者明显增多。大多数人对尖锐湿疣的认识都是一知半解的，一听说属于性病，心底更是深深的恐惧。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起局部皮肤出现赘生物，主要通过性接触传染，少数通过间接感染比如公用浴巾，到公共浴池洗澡。目前发现的人类乳头瘤病毒有77种。尖锐湿疣的潜伏期一般1—8个月，平均3个月。好发于生殖器及肛门附近的皮肤黏膜区域。男性多见于冠状沟，包皮系带，尿道口及阴茎部；同性恋好发于肛门或直肠，一般呈乳头状、菜花状、鸡冠状、尖峰状，无明显疼痛，偶尔有瘙痒。（包皮龟头部位多发尖锐湿疣）（尿道口周围尖锐湿疣）（冠状沟周围的尖锐湿疣）（肛门周围的尖锐湿疣）尖锐湿疣的治疗还是以激光，电刀，冷冻，局部药物治疗以去除疣体；配合全身免疫治疗，防止复发。一般是可以治愈的，如果反复不能治愈需要做病理检查以排除癌变，因为长期病毒刺激会引起癌变。尖锐湿疣和包皮过长有明显的关系，手术切除包皮后，会预防尖锐湿疣等性传播疾病；如果有尖锐湿疣，切除包皮后会大大降低复发几率。树立正确的性观念，性道德，洁身自爱，杜绝不良性行为，预防感染；一旦发现有尖锐湿疣应该同时检查梅毒、艾滋病等性病；患病期间应该禁止性生活，以免传染别人；需要让性伴侣同时检查治疗，防止交叉感染。发现生殖器及周围区域有长出新东西，一定要到正规医院就诊，检查清楚再治疗，好多人去私立医院后上当受骗的很多，使精神，经济蒙受巨大损失。本文系梁志刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

中医认为肾藏精，主生长、发育、生殖，频繁手淫或房事过度会引起，肾精不足，肾气亏虚，导致一系列症状如：腰酸背困，头晕耳鸣，四肢乏力，精力不足，记忆力减退，甚至出现尿频、尿急、尿无力、阳痿、早泄、遗精等等症状。中医对于肾虚除了用药物调理外，还有一些简便易行的养生方式，给大家介绍一下，以供参考：1.朝暮叩齿三百六，七老八十不落牙。叩齿，就是用上下牙有节奏地反复相互叩击的一种自我保健。经常叩齿，能强肾固精，平衡阴阳。2.头为精明之府，日梳五百保平安。头上神经多，勤梳头是一项最简单，最经济的保健方法。经常梳头会疏通经脉，气血流畅，调节大脑多路神经功能，增强脑细胞的新陈代谢，延缓脑细胞的衰老3.勤泡脚。脚为人的第二心脏，常搓涌泉保健康。人体健康与否，在于脚健。当首推热搓涌泉穴（脚心中间凹陷处）经常温浴后搓此穴，可温补肾经，益精填髓，调理五脏六腑。4.日咽唾液三百口，使人活到九十九。中医认为：唾液在体内化生为精气，具有强肾益脑的作用。现代医学认为：唾液具有灭菌，健齿，助消化功效。5.随手揉腹一百遍，通和气血补肾元。揉腹：用手来回擦或搓介于胸和骨盆之间，包括腹壁，腹腔及其内脏的一种养生保健法。揉腹具有强脾、胃、肠，提高消化系统功能，具有减肥作用。6.人之肾气通于耳，扯拉搓揉健身体。古人强调肾耳合一，互为作用；以右手从头上引左耳14下，再用左手从头引右耳14下，健身效果明显。肾虚就耳鸣，所以搓耳补肾。这些方法，如果长期坚持，定可益寿延年，增强体质。

目前医学界公认适度的手淫不会对身体造成伤害，那么怎么算适度的手淫的，一般认为：年轻朋友最好不要手淫，如果在没有性生活的情况下，而又对性的需求比较强烈，一个月有1~2次的手淫对身体无害。但如果频繁的手淫，会对我们的身体产生不良的影响，尤其是过早、过频繁、长期的手淫，下面给大家介绍几点频繁手淫后的症状，如果你有几条符合的话，就要注意了哦，需要适当的节制，否则会影响我们正常的工作学习，甚至影响将来的结婚生育。如果出现：1、头晕脑胀，记忆力严重下降。2、早上起不来，腰酸背困，无精打采。上体育课站不住，走路打软腿，老是想躺着或者坐着。打篮球一会就气喘吁吁。3、自信心下降，打算好要做的事情被无限推迟，不敢跟别人交流，变得郁郁寡欢，自卑，抑郁，焦虑、易怒。4、自觉生殖器变短，发育不良，过细过小，勃起时候龟头不硬，早上晨勃明显，精液量少有异味，尿尿也分叉了，经常出现阴囊潮湿，黏黏糊糊，不清爽。5、大夏天的早上起来竟然留白色的鼻涕。原来还以为得了鼻炎，现在才知道是手淫频繁带来的恶果。6、手脚冰凉，怕冷，抵抗力严重下降，特别容易感冒。7、浑身没劲，干什么的打不起精神，对什么事情都没有兴趣。8、严重的会引起阳痿，勃起不坚，坚而不久，这是典型的损伤肾精肾气导致肾虚的表现。9、优异不跑频繁手淫还会引起前列腺炎，出现尿频、尿急、尿不尽，最严重的是尿分叉。这个痛苦，真的苦不堪言了。偶尔一次手淫是不会对身体造成什么影响的，而且偶尔一次手淫还是释放性压力的一种合理的方式的！但是你一人长期频繁的手淫就不好了哦！频繁的进行手淫的危害，绝对是比小伙伴们了解的还要多哦！所以经常手淫的男性一定要减少次数，最好是不要再手淫了！要不然在以后的夫妻生活中出现性功能障碍疾病那就尴尬了哦！ 如果手淫导致了危害出现，应及早就医检查。

从古至今，手淫是大部分男性朋友都存在的一种情况，很多男性朋友都知道手淫是一种发泄，特别是当男性到了青春期之后，由于男性荷尔蒙的增加，性欲增强，好多人手淫的次数很是频繁，有的少年一天一次甚至一天几次的手淫，因为他们对于手淫的危害并不是很了解。少量手淫对正常的阴茎结构、神经没有任何的影响，对身体健康影响较少，但是频繁手淫的危害很大！要引起足够的重视。好多人认为手淫是无害的，那也仅限于少量的手淫，但是一旦尝到手淫的滋味，对于意志力薄弱的少年或年轻人来说，谁又会有节制呢！我们来看看过早、过频繁手淫有什么危害吧！1、频繁手淫会引起性功能障碍相信大部分的男性朋友都是有过手淫的经历的，所以对于手淫也是有一定的了解的。如果在正常的范围内手淫，是能够给缓解男性在生活中地压力的一种方式，但是，手淫这种习惯，是会上瘾的。当一个男人频繁的进行手淫，这样就有可能会影响以后的性功能能力的。因为频繁的手淫和在婚后过度性生活一样是会使得身体虚弱，并有耳鸣、心悸、腰酸腿软、头晕目眩、记忆力减退、智力下降等表现。严重者出现频繁的梦遗泄精。因为手淫是很快能够达到高潮的。若手淫时过度用力挤压阴茎，可能造成阴茎海绵体损伤，进而影响阴茎正常勃起。与此同时，长期手淫，可能使得阴茎适应了手握持的力度和摩擦感，而在真实性交中，柔软温热的阴道难以达到阴茎的刺激阈值，可能会出现勃起中途疲软的现象。2、频繁的手淫会导致前列腺炎因为频繁的手淫是容易造成前列腺充血的，如果长期频繁的手淫，使前列腺长期处于充血淤血状态，前列腺的正常分泌，排泄功能受到严重的影响，可能成为诱发前列腺炎。3、频繁的手淫可能会引起男性不育如果一个男人因为频繁的手淫对于正常的夫妻生活失去了兴趣的话，这样对于夫妻之间的生活感情影响都是很大的。因为长期频繁的手淫是很容易导致男性的身体虚弱无力，长期下去，就有可能造成不育的情况。

勃起功能障碍是指勃起的硬度不足或维持的时间不够不能获得满意的性生活。很多日常生活不注意会引起该疾病的发生，所以ED的预防是非常重要的。1.有基本的性生活常识，好多人因为小时候手淫过早、过于频繁、思想产生过大压力导致勃起功能障碍；还有一部分人性生活不节制，导致房劳过度也会引起肾虚导致勃起功能障碍，所以尽量不要手淫，性生活也需要有节制、有规律，不能太频繁，也不能没有。2.有健康的生活方式，不抽烟喝酒，保证充分的睡眠，减轻工作压力，注意锻炼，过于肥胖的人需要减轻体重。3.治疗身体上的基础疾病，比如说糖尿病、血脂高、高血压等，这些都要控制好。否则这些疾病引起的勃起功能障碍很难恢复。

勃起功能障碍和早泄是两种不同的疾病，这两者都属于性功能障碍，但是它们两个是不同的，很多患者会把两种病混淆。今天就和大家讨论一下。早泄的主要症状是射精快，勃起功能障碍称为阳痿，区分的方法其实相对较为简单，主要取决于症状在射精之前还是射精之后出现，如果阴茎的疲软在射精之前，那么是勃起功能障碍；如果很快射精、阴茎疲软，那么是射精过快或者称为早泄，所以它们之间还是有区别的。有个比喻很好理解，勃起功能障碍，就像一个枪手不能举起枪，而早泄像枪手可以举枪，但是快枪手，射精比较快。所以这两种疾病从病因、症状上不同，治疗方法也不同，所以一定要认真区分。还有一部分在临床上也经常见到同时有阳痿和早泄的症状的患者，而且这两个疾病也是互相影响，阳痿患者由于害怕勃起萎软，有可能会加快性生活的动作，从而引起早泄。同样的，早泄患者由于心理压力增大，也会影响勃起的硬度。在临床上需要同时治疗两种疾病。

勃起功能障碍经过适宜的治疗后，大多数可以治愈或改善。但应注意，勃起功能障碍治疗的成败，取决于疾病的性质和发病的年龄。1、一般来说，勃起功能障碍者，青年人为少，且易治，见效快；老年人居多，且不易治，收效慢，疗效较差。但这不是绝对的，有的老年患者在短期内亦可收到明显疗效。2、如果属于精神性勃起功能障碍，经过精神疏导，心理压抑得到释放后，多数患者的性功能很快得到改善；用中药、针灸、养生功、推章等中医疗法，也会取得疗效。但是，有些顽固性精神性勃起功能障碍则很难根治。可见，精神性勃起功能障碍并非都容易治愈。3、器质性勃起功能障碍的预后差异性较大：内分泌性勃起功能障碍，一旦确认系某种疾病所致（除先天性因素外），经相应治疗，其原发病改善后，勃起功能障碍即会得到纠正；血管性勃起功能障碍采用保守治疗，部分患者疗效满意，但大多数疗效不够理想（这主要与目前的诊断水平有关）；神经性勃起功能障碍，只要不是中枢性严重损伤，或盆腔手术创伤，经积极适当的方法治疗后，多数可以恢复性功能；生殖器及全身性疾病所致的勃起功能障碍，原发病得到妥善治疗后，预后会更好一些；药物性勃起功能障碍，在找出某种药物所致之后，根据病情程度，停药或换药后，性能力即会迅速恢复起来；还有一些严重的勃起功能障碍，药物治疗效果不好，我们现在还有手术的治疗手段，比如阴茎假体植入术，术后很多患者可以过正常的性生活。总之，勃起功能障碍原来是一种比较疑难的疾病，目前随着医疗水平的提高，治疗手段多样化，患者的治愈率还是比较高的，预后较好。如果有这一方面的问题，不能讳疾忌医，要到正规医院就诊，早点解决“男”题。

勃起功能障碍的分类中，精神心理因素占的比例很大，特别是在年轻人群中占的比例更大，因为年轻人一般来说器质性的问题占的比例少，由于性经验不足，有几次不成功的性生活后，有一部分人的心理压力增大，会形成性功能障碍，比如勃起功能障碍，或早泄等等，所以心理治疗在勃起功能障碍治疗中占有非常重要的位置。具体方法有以下 几个方面：1、教育和帮助患者了解勃起功能障碍致病的精神因素，解除思想顾虑。勃起功能障碍致病的精神心理因素有多种，由于每个人所处的环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样的精神与社会心理因素反应不一。2、一般不良精神心理不会引起勃起功能障碍，但个体差异很大，有些人在生长发育过程中，受家庭和社会的影响，将性行为认为是不正当行为，有的谈性色变，或青少年时长期手淫，对手淫的危害盲目夸大，产生心理障碍。 要让患者明确，正常的性生活可以调节人的精神状态，是一 种生理现象。3、让患者解除顾虑，放下包袱，树立信念，减少恐慌，有利于勃起功能障碍的治疗。4、逐步建立起性关系的协调性：由于一些患者家庭有矛盾或夫妻间感情不和，致使思想负担过重，或女方不理想，对其不信任，缺乏感情基础，会产生心理障碍而发生勃起功能障碍。5、对此种患者，应进行劝告，消除障碍，在互相理解、合作 和耐心的情况下夫妻双方亲密合作，共同维持好性生活。6、教会患者掌握性知识，正确对待性生活：男女随着年龄的增长，性器官的成熟，会产生性欲。并教给患者性生活的方式。总之，如果属于心理性的勃起功能障碍，我们进行适当的心理疏导，让患者放下包袱，大部分都可以达到很好的治疗效果，有些不需要用药即可达到治愈的效果，不用给患者造成经济负担；但是如果心理压力一直得不到疏导，时间长了以后，会出现严重的心理性的勃起功能障碍，甚至用药物都难以治愈的勃起功能障碍。所以有性功能方面的问题应该及时就医，以免耽误病情。

发生勃起功能障碍对于男性朋友来说，是一件非常痛苦的事情，我们在治疗的同时，还应该注意平时的饮食起居，养成一个好的生活习惯。而且要加强锻炼，增强体质，增加自信。有利于疾病的恢复。勃起功能障碍的自我锻炼：第一是要有规律、有节制的性生活。和爱人要搞好关系，要有一个规律的、定期的性生活，性生活规律以后，到时间就会有性欲，就和饿了有食欲是一样的道理，禁欲和过度纵欲对性功能都是有损无益的；第二要有健康的心态，平时要多交往、旅游、打球，只有在体育运动过程中能够放松，心理放松后在同房过程中才不会有太大的压力；第三是患者自己要有一个基本的科普知识，什么都不懂也是问题，因为临床发现，勃起功能障碍在比较闭塞、知识层次比较欠缺的地方，往往发病率更高。此外，应注意调整自己的饮食结构，饮食上要多吃一些蔬菜水果，少吃太油腻的食物，要低脂饮食，节制烟酒，不要暴饮暴食。其实，很多勃起功能障碍都是长期生活不节制导致的，比如抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食、手淫、性生活频繁等等不良生活方式引起的，所以《黄帝内经》讲养生真谛：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，如果“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，起居无节”，都会损害人的性功能，甚至危害生命。

一般来说，病因分为功能性、器质性和混合性。功能性ED：是指由焦虑、紧张、压抑及自卑心理等不良心理因素导致的。病因包括：缺乏性知识教育、错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当、医源性因素等。心理性因素可导致阳痿，阳痿又会加重心理负担，从而形成恶性循环。器质性ED：是指由器质性病变导致的ED，通过临床检测可以找到病因。可进一步分为神经、血管、内分泌、海绵体病变导致。常见的病因有：全身性疾病（冠心病，高血压、糖尿病等）、还有一些慢性疾病（甲状腺疾病、严重肝病与肾病）；创伤与手术（脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术）；药物性因素（如降压药、精神类药物等）。随着检测方法的进步，越来越多的器质性阳痿患者被诊断。混后性ED：同时存在心理性和器质性因素，目前这一类型在临床上最为常见，通常器质性ED都会伴有一定的心理障碍，一般勃起功能超过半年以上大部分属于混合型ED。勃起功能障碍在临床上比较常见，因为病因复杂，所以治疗存在很大难度，首先我们应该诊断清楚，分类明确，才能给我们的治疗提供良好的依据。此外，应该问清病史看看有没有什么心理症结，患者对医生应该敞开心扉，有一说一，不要遮遮掩掩，否则对于疾病的治疗非常不利。